वाशिंगटन:
संयुक्त राज्य अमेरिका ने मेडिकेयर द्वारा उपयोग की जाने वाली 10 सबसे अधिक बिकने वाली दवाओं की कीमतों में 79% तक की कमी करने पर बातचीत की है, जिससे पहले वर्ष में 6 बिलियन डॉलर की बचत होने की उम्मीद है। यह योजना गुरुवार को राष्ट्रपति जो बिडेन द्वारा नवंबर में होने वाले चुनावों से पहले उच्च कीमतों के बारे में गुस्से को कम करने के उद्देश्य से की गई थी।
2022 में कानून बनने वाले बिडेन के हस्ताक्षर वाले मुद्रास्फीति न्यूनीकरण अधिनियम ने मेडिकेयर को 66 मिलियन लोगों के लिए कार्यक्रम द्वारा कवर की जाने वाली कुछ सबसे महंगी दवाओं के लिए कीमतों पर बातचीत करने की अनुमति दी। नई कीमतें 2026 में लागू होंगी।
बिडेन ने उप राष्ट्रपति कमला हैरिस के साथ मैरीलैंड के लार्गो में आयोजित एक कार्यक्रम में कहा, “हमने अंततः बड़ी फार्मा कंपनियों को हरा दिया।”
प्रशासन को उम्मीद है कि इस बचत से अमेरिकियों का उच्च कीमतों के प्रति गुस्सा कम होगा, एक ऐसा मुद्दा जिसे वे अक्सर चिंता का विषय बताते हैं, 5 नवंबर को होने वाले राष्ट्रपति चुनाव से पहले हैरिस और रिपब्लिकन पूर्व राष्ट्रपति डोनाल्ड ट्रम्प के बीच होने वाले कांटे के मुकाबले में।
हैरिस ने कहा, “अपने पूरे करियर में मैंने बुरे लोगों को जवाबदेह बनाने और प्रिस्क्रिप्शन दवाओं की कीमत कम करने के लिए काम किया है।” “मेडिकेयर उस (सामूहिक सौदेबाजी) शक्ति का उपयोग करके बड़ी फार्मा कंपनियों के साथ कदम से कदम मिलाकर दवाओं की कम कीमतों पर बातचीत कर सकता है।”
नये मूल्य व्यक्तिगत सूची मूल्यों में कटौती को दर्शाते हैं, जो सरकार को दवाओं के लिए पहले से मिल रही किसी छूट या रियायत को प्रतिबिंबित नहीं करते हैं, यद्यपि वार्ता से सरकार की अनुमानित बचत में उन छूटों को ध्यान में रखा गया है।
हैरिस के टाई-ब्रेकिंग सीनेट वोट ने दवा-कीमत वार्ता की अनुमति देने वाले कानून को पारित कर दिया, जिसका किसी भी रिपब्लिकन ने समर्थन नहीं किया। एक बयान में, उन्होंने कैलिफोर्निया अटॉर्नी जनरल के रूप में अपने काम की ओर भी इशारा किया, जिसमें “बड़ी फार्मा कंपनियों को उनके भ्रामक और अवैध व्यवहारों के लिए जवाबदेह ठहराया गया।”
हालांकि यह एक आधिकारिक कार्यक्रम था, लेकिन बिडेन ने जिमनेजियम में दिए गए अपने भाषण को एक वास्तविक अभियान रैली में बदल दिया, जिसमें उन्होंने कहा कि हैरिस एक “शानदार राष्ट्रपति” बनेंगी और उन्होंने दवा की कीमतों पर बातचीत करने के मेडिकेयर के अधिकार का समर्थन नहीं करने के लिए रिपब्लिकन की आलोचना की।
स्पीकर माइक जॉनसन सहित रिपब्लिकन हाउस के नेतृत्व ने एक बयान में इस शक्ति को “मूल्य निर्धारण” के रूप में वर्णित किया। “उनकी प्रिस्क्रिप्शन दवा मूल्य निर्धारण योजना ने केवल दो काम किए हैं: स्वास्थ्य देखभाल की लागत को बढ़ाना और चिकित्सा में अमेरिकी नवाचार को कुचलना।”
प्रशासन ने कहा कि मेडिकेयर के अंतर्गत आने वाले लोग, जो मुख्य रूप से 65 वर्ष और उससे अधिक आयु के अमेरिकियों को सेवाएं प्रदान करता है, 2026 में चिकित्सकीय दवाओं के लिए अपनी जेब से खर्च होने वाले 1.5 बिलियन डॉलर की बचत भी कर सकेंगे।
सरकार के अनुसार, मर्क एंड कंपनी की मधुमेह की दवा जानुविया की कीमत में सूची में शामिल दवाओं में सबसे अधिक प्रतिशत की कटौती होगी, जो 79% घटेगी, जबकि नोवो नॉर्डिस्क के इंसुलिन एस्पार्ट उत्पादों की कीमत में दूसरी सबसे बड़ी कटौती होगी, जो 76% होगी।
सूची में शामिल अन्य आठ दवाओं पर 68% से 38% तक की कटौती की संभावना है।
बीएमओ कैपिटल मार्केट्स के विश्लेषक इवान सीगरमैन ने कहा कि निवेशकों के लिए महत्वपूर्ण तुलना उत्पाद की नई छूट वाली कीमत और अंतिम शुद्ध कीमत के बीच का अंतर होगी।
अमेरिकी स्वास्थ्य सचिव जेवियर बेसेरा ने एक साक्षात्कार में कहा कि सरकार शुद्ध कीमतों को साझा करने में अनिच्छुक है, क्योंकि उन्हें गोपनीय माना जाता है। उन्होंने इस पर टिप्पणी करने से इनकार कर दिया कि क्या उन्हें भविष्य में प्रकाशित किया जाएगा।
दवा निर्माताओं ने नई छूट के प्रति अपना विरोध जताया और कहा कि इससे मरीजों की जेब से होने वाली लागत कम नहीं होगी, बल्कि इससे भविष्य में नवाचार में बाधा उत्पन्न होगी।
पिछले महीने कई लोगों ने कहा था कि सरकार की ओर से गोपनीय कीमतों की घोषणा के बाद उन्हें अपने कारोबार पर कोई खास असर पड़ने की उम्मीद नहीं है।
वेंडरबिल्ट यूनिवर्सिटी की प्रोफेसर स्टेसी डुसेट्ज़िना ने कहा कि हालांकि नई छूट और बचत उत्साहजनक हैं, लेकिन वे इतनी आक्रामक नहीं हैं कि वे उद्योग के लिए चिंता का कारण बनें। उन्होंने कहा, “इससे मुझे लगता है कि कंपनियां अभी भी लाभ कमाने में सक्षम होंगी और उन्हें नवाचार करने के लिए प्रोत्साहन मिलेगा।”
सुबह के कारोबार में एली लिली के शेयरों में 0.7% की गिरावट आई जबकि फाइजर, मर्क और एब्बी के शेयरों में मामूली गिरावट आई। एमजेन और ब्रिस्टल मायर्स स्क्विब के शेयरों में 1% से अधिक की वृद्धि हुई और नोवो नॉर्डिस्क के अमेरिकी सूचीबद्ध शेयरों में लगभग 2% की वृद्धि हुई।
मूल्य दर्द
रक्त पतला करने वाली दवा एलिक्विस बनाने वाली कंपनी बीएमएस ने कहा कि उसकी दवा की कीमत में 56% की कटौती से “रोगियों की वहनीयता की सबसे बड़ी समस्या” का समाधान नहीं होगा, क्योंकि इसकी लागत स्वास्थ्य बीमा कंपनियों और फार्मेसी लाभ प्रबंधकों द्वारा निर्धारित की जाती है।
फ़ार्मेसी लाभ प्रबंधक वे कंपनियाँ हैं जो स्वास्थ्य बीमा कंपनियों, बड़े नियोक्ताओं और मेडिकेयर प्रिस्क्रिप्शन ड्रग योजनाओं के लिए प्रिस्क्रिप्शन ड्रग लाभों को संभालती हैं। वे दवा निर्माताओं और फ़ार्मेसियों के साथ भुगतानकर्ताओं की ओर से शुल्क और मात्रा-आधारित छूट, जिसे रिबेट के रूप में जाना जाता है, पर बातचीत करते हैं।
जॉनसन एंड जॉनसन, जिसकी क्रोहन रोग की दवा स्टेलारा और रक्त पतला करने वाली दवा ज़ेरेल्टो की कीमतों में क्रमशः 66% और 62% की कटौती होने वाली है, ने कहा कि कीमतों में कटौती के परिणामस्वरूप मरीजों को अधिक लागत का सामना करना पड़ेगा।
नोवो और एस्ट्राजेनेका, जिनकी मधुमेह की दवा फार्क्सिगा की सूची कीमत में 68% की कटौती की गई है, ने कहा कि वे नई कीमतें स्वीकार करने के बजाय मेडिकेयर कार्यक्रम छोड़ने के लिए तैयार नहीं हैं।
एबवी के प्रवक्ता, जिनकी कैंसर दवा इम्ब्रूविका पर सबसे कम 38% की कटौती की जाएगी, ने कहा कि बातचीत के बाद तय की गई कीमत अपेक्षित सीमा के भीतर है।
प्यू रिसर्च सेंटर और श्रम विभाग के आंकड़ों के अनुसार, 2020 में आधे से अधिक मतदाता 50 वर्ष से अधिक आयु के थे, और स्वास्थ्य सेवा पर अमेरिकियों का लगभग 8% खर्च होता है।
मुद्रास्फीति में कमी आई है, लेकिन कोविड महामारी के बाद से बढ़ी कीमतों ने उपभोक्ताओं को परेशान कर दिया है। जुलाई तक 12 महीनों में उपभोक्ता कीमतों में 2.9% की वृद्धि हुई, और प्रिस्क्रिप्शन दवाओं सहित श्रेणी में भी लगभग समान प्रतिशत की वृद्धि हुई।
मेडिकेयर एजेंसी ने कहा कि उसने 10 चयनित दवाओं में से चार के लिए दवा निर्माताओं द्वारा प्रस्तावित संशोधित प्रति-प्रस्तावों को स्वीकार कर लिया है, जबकि दवा कंपनियों ने पांच पर उसके अंतिम प्रस्तावों को स्वीकार कर लिया है।
प्रशासन ने मेडिकेयर को 10 सबसे महंगी दवाओं की सूची जारी की थी, जिन पर पिछले वर्ष बातचीत होनी थी।
फार्मास्यूटिकल्स उद्योग ने मेडिकेयर वार्ता को रोकने के लिए कड़ी लड़ाई लड़ी है, कई कंपनियों ने प्रशासन पर मुकदमा दायर किया है और चेतावनी दी है कि इसके परिणामस्वरूप उन्हें कुछ दवा विकास कार्यक्रमों में कटौती करनी पड़ सकती है।
मेडिकेयर दवा मूल्य वार्ता के अगले दौर में 15 और दवाएँ शामिल होने की उम्मीद है और यह फरवरी में शुरू होगी। सरकारी अधिकारियों से उम्मीद की जाती है कि वे अगले साल 2026 मूल्य कटौती तक कैसे पहुँचे, इस बारे में और जानकारी देंगे।
